薄毛や抜け毛の悩みを持つ男性の多くは自分の症状を即座に「ＡＧＡ（男性型脱毛症）」と結びつけてしまいがちですが脱毛を引き起こす原因は実に多岐にわたり中にはＡＧＡ治療薬が全く効かないどころか治療の遅れが症状を悪化させるケースもあるため専門医による「ＡＧＡではない可能性」を見極める鑑別診断力こそが治療の成否を分ける最も重要な要素となります。ＡＧＡと混同されやすい代表的な疾患の一つに「円形脱毛症」がありますがこれは自己免疫疾患の一種でありリンパ球が誤って毛根を攻撃してしまうことで突発的に円形の脱毛斑が生じる病気でありＡＧＡのように徐々に進行するのではなく急激に発症するのが特徴ですが多発型や全頭型の場合ＡＧＡとの区別が一見してつきにくいこともありマイクロスコープによる毛穴周辺の観察（黒点や感嘆符毛の有無）が診断の決め手となります。また「脂漏性脱毛症」は過剰な皮脂分泌によってマラセチア菌などの常在菌が繁殖し頭皮に炎症を起こすことで脱毛を誘発するものであり頭皮の赤みやフケ痒みを伴うことが多いですがＡＧＡと併発しているケースも多くこの場合はＡＧＡ治療と並行して抗真菌薬やステロイド外用薬による皮膚科的な治療が必要となります。さらに現代人に多いのが「休止期脱毛症」でありこれは急激なダイエットや高熱栄養不足強いストレスなどが原因で本来成長期にあるはずの髪が一斉に休止期に入り抜け落ちる現象でＡＧＡ治療薬ではなく生活習慣の改善や栄養補給原因の除去が根本治療となります。その他にも甲状腺機能低下症や膠原病などの全身性疾患のサインとして脱毛が現れることもあり梅毒などの感染症や薬剤の副作用による脱毛も除外診断の対象となるため医師は頭皮だけでなく爪の変化や全身の皮膚症状血液検査のデータなどを総合的に分析して原因を絞り込んでいきます。また近年増えているのが「牽引性脱毛症」でありこれは長期間髪を強く結んだりヘルメットや帽子を長時間着用したりすることで毛根に物理的な負荷がかかり生え際などが後退するものでありこれもＡＧＡとはメカニズムが全く異なるため生活習慣の聞き取りが診断の鍵となります。これらの多様な脱毛症を正確に見極めるためには豊富な臨床経験と皮膚科学の深い知識が必要不可欠であり格安クリニックやオンライン診療の一部では詳細な観察を省略していきなりＡＧＡ薬を処方してしまうこともありますがこれは非常にリスクの高い行為です。患者自身も「きっとＡＧＡだ」という思い込みを捨てて診察時には抜け毛の増えた時期や体調の変化服用中の薬などを詳細に医師に伝えることが正確な診断を助けることにつながります。もしＡＧＡ治療を続けても効果が見られない場合は診断そのものが間違っている可能性を疑いセカンドオピニオンを求めることも検討すべきであり正しい診断名がつい初めて正しい治療への扉が開かれるのです。ＡＧＡ以外の脱毛症を見極める診断力はまさに医師の腕の見せ所であり薄毛治療においては「薬を出すこと」よりも「原因を特定すること」にこそ真の価値があると言っても過言ではありません。