薄毛治療の現場において第一選択薬として処方されることの多いフィナステリドとデュタステリドですがこれらの薬剤が体内でどのように作用し男性ホルモンに干渉しているのかを理解することは治療への納得感を高め副作用への不安を解消するためにも欠かせないプロセスです。これらの薬は５α還元酵素阻害薬というカテゴリーに分類されその名の通りテストステロンをジヒドロテストステロンに変換する酵素である５αリダクターゼの働きを邪魔することで結果的に脱毛の原因物質であるＤＨＴの産生を抑え込むというメカニズムを持っています。フィナステリドは主に毛乳頭に多く存在するⅡ型の酵素のみを選択的に阻害するため副作用の発現リスクを抑えつつ効率的に薄毛の進行を食い止めることができる世界中で最もスタンダードな治療薬として定着していますが人によってはこれだけでは十分な効果が得られない場合もあります。一方のデュタステリドはⅡ型に加えて皮脂腺などに存在するⅠ型の酵素も同時に阻害することができるためより強力にＤＨＴ濃度を低下させることが可能でありフィナステリドで効果が頭打ちになった人やより確実な発毛効果を求める人に対して処方されることが増えていますがその分性欲減退や勃起不全といった男性機能に関わる副作用のリスクもわずかながら高まる傾向にあります。またミノキシジルという薬剤も併用されることが一般的ですがこちらはホルモンに作用するのではなく血管を拡張して毛根への血流を増やし発毛因子を刺激するという全く異なるアプローチで髪を育てる攻めの薬であるためホルモンを抑える守りの薬であるフィナステリドやデュタステリドと組み合わせることで相乗効果が期待できるのです。治療を開始してから効果を実感できるまでにはヘアサイクルの関係上最低でも半年程度の期間が必要であり初期脱毛と呼ばれる一時的な抜け毛の増加に驚いて治療を中断してしまう人もいますがこれは新しい髪が生えてくるために古い髪が押し出されている好転反応である場合が多いため根気強く継続することが成功への鍵となります。