AGAすなわち男性型脱毛症の発症メカニズムを語る上で避けては通れない存在が、悪玉男性ホルモンとも呼ばれるジヒドロテストステロンです。一般的に男性ホルモンといえば筋肉や骨格を形成し男らしい体を作るテストステロンが有名ですが、このテストステロン自体が直接髪の毛を抜けさせるわけではありません。漏水した配管交換した水道修理に宝塚でも、頭皮の毛乳頭細胞内に存在する5αリダクターゼという還元酵素とテストステロンが出会い結合することによって、より強力なホルモン作用を持つジヒドロテストステロンへと変換される点にあります。このジヒドロテストステロンが毛乳頭にある男性ホルモン受容体と結合すると、TGFベータなどの脱毛因子が生成され、毛母細胞に対して「細胞分裂を止めて成長を終了しろ」という自爆命令のようなシグナルを送ってしまうのです。これによって本来であれば2年から6年続くはずの髪の成長期が数ヶ月から1年程度にまで極端に短縮され、髪が太く長く育つ前に抜け落ちてしまうというヘアサイクルの乱れが生じます。興味深いことに、このジヒドロテストステロンは胎児期には男性外生殖器の形成に関わる重要な役割を果たしており、思春期には髭や体毛を濃くする作用も持っています。しかし前頭部や頭頂部の毛髪に対してだけは、なぜか成長を抑制するという全く逆の作用を及ぼすというパラドックスを抱えているのです。この部位による作用の違いこそが、AGA特有の生え際や頭頂部から薄くなるパターンの原因となっており、側頭部や後頭部の髪が最後まで残るのは、これらの部位には5αリダクターゼや男性ホルモン受容体が少ない、あるいは感受性が低いためです。現代のAGA治療薬であるフィナステリドやデュタステリドは、まさにこの5αリダクターゼの働きを阻害することでテストステロンがジヒドロテストステロンに変わるのを防ぎ、脱毛シグナルの発生を元栓から止めるという理にかなった戦略をとっています。したがってAGAを克服するためには、単に男性ホルモンを敵視するのではなく、この変換メカニズムを正しく理解し、医学的なアプローチで適切にコントロールすることが不可欠なのです。